中醫(yī)藥發(fā)展，人才是關鍵。但當下，老百姓認為好中醫(yī)少，醫(yī)院覺得院校培養(yǎng)出來的學生技能不足。而中醫(yī)院校，又普遍受制于統(tǒng)一的教育體系，難以大規(guī)模培養(yǎng)出社會需要的好中醫(yī)。這種困境如何破解？人們期待的好中醫(yī)應該是什么樣？怎樣讓中醫(yī)藥領域人才輩出？凡此種種，都是當下亟待思考和解決的問題。

好中醫(yī)必先正己

　　當前，中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來天時地利人和的大好時機，而人才，是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的第一資源，也是中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新的基礎和保障。

　　中醫(yī)藥學承載著豐厚的人文、哲學底蘊，歷來強調以人為本、懸壺濟世的人道主義情懷。中醫(yī)藥高等院校要按照德育為先、能力為重、通專融合的培養(yǎng)理念，把人文教育貫穿教學全過程，將“無負司命之責”的“大醫(yī)精誠”思想潤物無聲地傳授給學生，教育學生既要做名醫(yī)大家，更要做醫(yī)德楷模。

　　好中醫(yī)應該什么樣？北京中醫(yī)藥大學分管教學的副校長谷曉紅一直在思考這個問題。“我求學和工作期間，遇到過很多名醫(yī)大師，這些好中醫(yī)在我腦海中留下了深刻的印象。”這位1979年進入北京中醫(yī)藥大學學習中醫(yī)，后來在該校一直從事人才培養(yǎng)和醫(yī)療工作的“老中醫(yī)”告訴記者。

　　谷曉紅對好中醫(yī)的定義，首先是為人要好。她認為，做一個好醫(yī)生，首先要做一個有偉大人格的人。正所謂醫(yī)者仁心、大醫(yī)精誠，如果沒有這種境界的塑造，成不了好醫(yī)生。“凡為醫(yī)道，必先正己，然后正物。”也就是說，好的醫(yī)者，不僅要醫(yī)術高超，更要醫(yī)德高尚。

　　“要成為一個好中醫(yī)，必須從修煉自己的世界觀、人生觀和價值觀開始。”谷曉紅指出，對中醫(yī)的培養(yǎng)要立德樹人，把德育融入專業(yè)教育中。為此，許多中醫(yī)院校從開設傳統(tǒng)文化課程開始，《大學》《中庸》《論語》《道德經》……希望通過傳統(tǒng)文化經典的浸潤，塑造學生們高貴的人格。

中醫(yī)思維和現(xiàn)代科學兩手抓

　　評判一個中醫(yī)是否合格，首先看其是否具有中醫(yī)思維，是否用中醫(yī)思維診療疾病。那么，什么是中醫(yī)思維？

　　“中醫(yī)思維首先體現(xiàn)為對生命的一種認識觀。”中醫(yī)學是把生命放在宏觀視野來認識，探究生命與自然、宇宙的關系。中醫(yī)是基于以人為中心的診療模式，強調以天人相應、形神統(tǒng)一、陰陽平衡、整體觀念、辨證施治、五臟相關為核心的理論體系。例如中醫(yī)學認為，風、寒、暑、濕、燥、火及氣候、環(huán)境變化等，均與人的生命息息相關。同時，中醫(yī)思維還強調整體觀，比如一個病人眼睛出血，不僅要看看眼睛有什么問題，還要關注病人的發(fā)病原因。是不是和人吵架了，生氣了？中醫(yī)認為怒傷肝，而肝開竅于目，因此，看起來是眼睛的毛病，實際上反映出的可能是肝火上炎等原因所致，甚至是情緒管理問題，這就是中醫(yī)的整體觀和系統(tǒng)思維。

　　“中醫(yī)強調辨證施治。”谷曉紅說，同樣是血脂高，西醫(yī)思維就要降血脂，但中醫(yī)不首先考慮將血脂指標降下來，而是分析為什么這個人血脂升高了，發(fā)病機理是什么？血脂高有可能是因為氣虛，也可能是痰濕引起，還可能是肝腎不足所致，治療起來也要因人而異。診治疾病還要因時而異、因地而異。

　　需要強調的是，隨著時代發(fā)展，科學技術進步，人們對好中醫(yī)有了更高的要求。這就要求中醫(yī)人與時俱進，跟上時代的步伐。中國中醫(yī)科學院首席研究員曹洪欣坦言，追求現(xiàn)代化是人類社會發(fā)展的原動力，也是人類不斷實現(xiàn)理想的方式，更是人類在歷史長河中一個不斷更新和完善自我的進程。因而，在當今世界經濟競爭日趨激烈、科學技術飛速發(fā)展的形勢下，作為擁有3000余年輝煌歷史的醫(yī)學體系，如何應對和適應不斷變化的需求和挑戰(zhàn)，是中醫(yī)藥領域不可回避的問題。谷曉紅表示，新時代的好中醫(yī)，除了掌握望聞問切，還要懂得CT、核磁等現(xiàn)代診療技術，讓傳統(tǒng)精華與現(xiàn)代科學對接，進而發(fā)揚光大，才能滿足現(xiàn)代患者的需求。

臨床實踐不能成為短板

　　國醫(yī)大師路志正、郭誠杰、張琪……他們都已年過九旬，都是中醫(yī)藥領域的最高榮譽獲得者，而他們，至今仍堅持在臨床一線，每周出診。這些中醫(yī)泰斗們用實際行動，踐行著大醫(yī)精誠，同時也折射出中醫(yī)臨床實踐的重要性。

　　可以說，作為中醫(yī)，如果沒有足夠多的臨床實踐，不管掌握多少經典理論和知識，終究還是紙上談兵。

　　“中醫(yī)最終需要運用于臨床，從理論到實踐都得下功夫，但目前的瓶頸在臨床。”河南中醫(yī)藥大學教授司富春認為，如何把傳統(tǒng)醫(yī)學中學到的東西應用于實踐，解決具體的臨床疾病，才是最重要的。

　　谷曉紅則認為，對中醫(yī)人才的培養(yǎng)，理論、實踐必須緊密結合。在這方面，北京中醫(yī)藥大學一直是先行者。學校在大一時，就開始給學生安排課間見習。上中醫(yī)診斷學課程時，就會讓學生跟著老師上臨床，通過給病人望診、問診、聞診、切診，感受什么是數(shù)脈、弦脈。

　　正所謂實踐出真知，但中醫(yī)臨床實踐基地的標準參差不齊，數(shù)量不足等問題，也常常成為臨床實踐的“攔路虎”。谷曉紅告訴記者，北京中醫(yī)藥大學在京有三所直屬的醫(yī)院，但遠遠無法滿足學生需求。“針對這一問題，我校在京外山東棗莊、深圳、陜西銅川等地著力建設附屬醫(yī)院，為促進北中醫(yī)優(yōu)勢資源更好地服務基層服務百姓，也是為未來中醫(yī)學生臨床實踐拓展空間。”同時，谷曉紅也建議教育部門和衛(wèi)生管理部門，對中醫(yī)臨床實踐基地給予更多支持。

把師承精華融入院校教育

　　中華民族在對抗疾病、維護健康的歷史中，建立了自己的醫(yī)藥學體系，積累了豐富的醫(yī)療知識，這些知識主要是通過“師帶徒”也就是師承教育，才得以完整地傳承下來。

　　的確，中醫(yī)學的發(fā)展歷史證明，師承教育在中醫(yī)藥發(fā)展進程中發(fā)揮了不可替代的作用，在今天仍有重要的現(xiàn)實意義。全國人大代表、國醫(yī)大師唐祖宣在今年兩會中也提出，目前雖然師承教育得到普遍認可，但仍處于輔助補充地位，應將師承教育全面融入院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育。北京博愛堂中醫(yī)藥研究所所長李俊峰表示，還應鼓勵多種教育模式共同發(fā)展，鼓勵社會力量辦學，平等對待師承和民辦機構培養(yǎng)出來的中醫(yī)藥人才。但需要注意的是，不能過分強調師承的優(yōu)勢，而忽視院校教育的作用。

　　北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院分管教學的副院長高穎指出，千百年來，中醫(yī)藥學薪傳不斷、名醫(yī)輩出，師承教育功不可沒，但傳統(tǒng)師承的局限性強、培養(yǎng)人數(shù)少，不能滿足日益增長的醫(yī)療需求等弊端也的確存在。不僅如此，多數(shù)師承的考核方式重在模仿，靠的是知識的重現(xiàn)，師傅看過的病他會看，沒看過的病就不會看。而院校教育具有標準化、規(guī)范化的優(yōu)勢，更能滿足社會廣大民眾的需求，還能為學生提供更大的平臺和更為寬廣的視野。谷曉紅表示，師承教育和院校教育各有利弊，應各取所長，使二者實現(xiàn)真正的融合。推廣“院校+師承”的人才培養(yǎng)模式，將師承教育有機融合到現(xiàn)代院校教育中，才是中醫(yī)人才的最佳培養(yǎng)模式。

　　據悉，為解決人才發(fā)展體制機制不完善，高層次人才缺乏等制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的問題，國家中醫(yī)藥管理局啟動了中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程（岐黃工程），并于近期下發(fā)了《中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程（岐黃工程）實施方案》。據國家中醫(yī)藥管理局人教司相關負責人介紹，此舉旨在通過創(chuàng)新體制機制、優(yōu)化政策環(huán)境、強化保障措施，以提升中醫(yī)藥臨床服務能力和科技創(chuàng)新能力為核心，搭建不同層級的中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)平臺，培養(yǎng)造就一批具有深厚中醫(yī)藥理論基礎和學術經驗、堅持中醫(yī)藥原創(chuàng)思維并掌握現(xiàn)代科學研究方法的中醫(yī)藥高層次人才，構建骨干人才、優(yōu)秀人才、領軍人才有機銜接的中醫(yī)藥高層次人才隊伍，著力解決中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展高層次人才缺乏及繼承不足、創(chuàng)新不夠等問題，為振興發(fā)展中醫(yī)藥提供堅實的人才保障。計劃到2020年，選拔造就百名中醫(yī)藥領軍人才，遴選培養(yǎng)近千名中醫(yī)藥優(yōu)秀人才，培養(yǎng)培訓近萬名中青年中醫(yī)藥骨干人才，建設一批中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才培養(yǎng)平臺。

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